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고용노동부

국민 누구나 원하는 일자리에서 마음껏 역량을 발휘하는 나라!

제목
안전관리자,보건관리자 선임 양식
담당부서
산재예방지도과 
담당자
김혜민 
전화번호
051-309-1556 
등록일
2025-06-04 
안전관리자.보건관리자.산업보건의 선임 관련 안내 드립니다.

 *제출서류
1. 안전관리자 보건관리자 선임 보고서 
2. 재직증명서
3. 자격증사본

*건설업인 경우 사업개시번호를 꼭 기재 해주시고
기존 선임자의 해임으로 인한 변경시 기존 안전.보건관리자의 해임보고서를 제출 하시기 바랍니다. 

*대행기관 선임 시: 대행계약서사본 제출 

신청은 팩스(0503-8803-0416) 또는 노동포털 (클릭) 로 신청 할 수 있습니다.
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안전관리자, 보건관리자 선. 임. 확. 인. 서 발급 신청서는 법정 서식이 정해져있지 않으므로, 참고용으로만 사용하시기 바랍니다. 
 또한  확 인 서는 [산업안전보건법] 시행규칙 제11조 등에 의거 지방고용노동관서에 선임 보고된 자료이며,
해임 사실을 확인 할 수 없어 경력증빙을 위한 자료로 활용 될 수 없습니다. 
Fax : 0503-8803-0416 
첨부
  • 첨부파일 [별지 제2호서식] 안전관리자ㆍ보건관리자ㆍ산업보건의 선임 보고서.hwp 다운로드 미리보기
  • 첨부파일 [별지 제3호서식] 안전관리자ㆍ보건관리자ㆍ산업보건의 선임 보고서(건설업).hwp 다운로드 미리보기
  • 첨부파일 [별지 제3호의2서식] 안전관리자ㆍ보건관리자ㆍ산업보건의 해임 등 보고서(산업안전보건법 시행규칙).hwp 다운로드 미리보기
  • 첨부파일 선임 확인서 발급 신청서.hwp 다운로드 미리보기